Plötzlich hängt ein Mundwinkel. Die Stirn lässt sich nicht mehr runzeln. Das Auge schließt sich nicht vollständig. Eine Fazialisparese – also eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur – trifft Betroffene oft völlig unvorbereitet und verändert von einem Moment auf den anderen nicht nur das Gesicht, sondern auch Sprechen, Essen und emotionalen Ausdruck.
Als Logopädin mit 30 Jahren klinischer Erfahrung und Spezialisierung auf orofaziale Dysfunktionen behandle ich Patientinnen und Patienten mit Fazialisparese in meiner Praxis in Kaufbeuren – individuell, geduldig und mit klarem Therapieplan.
Was ist eine Fazialisparese?
Die Fazialisparese ist eine Funktionsstörung des siebten Hirnnervs (Nervus facialis), der die gesamte mimische Muskulatur einer Gesichtshälfte steuert. Je nachdem, wo die Schädigung entsteht, unterscheidet man zwei Formen.
Bei der peripheren Fazialisparese – der häufigeren Form – ist der Nerv außerhalb des Hirnstamms betroffen. Typische Zeichen sind hängender Mundwinkel, fehlender Lidschluss und eingeschränktes Stirnrunzeln. In etwa 75 % der Fälle ist keine eindeutige Ursache nachweisbar; man spricht dann von einer idiopathischen Fazialisparese, vermutlich ausgelöst durch eine Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus.
Bei der zentralen Fazialisparese entsteht die Schädigung im Zentralnervensystem, zum Beispiel durch einen Schlaganfall oder Hirntumor. Hier ist in der Regel nur der Mundast betroffen: der Mundwinkel hängt, die Nasen-Mund-Falte verstreicht – Stirn und Lidschluss bleiben jedoch intakt.
Die gute Nachricht: Bei etwa 80 % der Betroffenen stellt sich die Funktion des Nervs innerhalb von 3 bis 8 Wochen vollständig wieder her. Voraussetzung dafür ist eine frühzeitige, konsequente Behandlung.
Wie äußert sich eine Fazialisparese im Alltag?
Die Einschränkungen sind vielschichtig und oft sehr belastend. Beim Sprechen kann die Artikulation je nach Schwere der Lähmung undeutlich werden – besonders am Telefon fällt das stark auf. Beim Essen und Trinken laufen Flüssigkeiten aus dem Mund, Kauen ist mühsam, Speichelansammlungen in der Wangentasche stören. Beim Schlucken kann eine herabgesetzte Sensibilität in Lippen, Zunge, Wangen und Gaumen den Nahrungstransport erheblich beeinträchtigen. Und nicht zuletzt die Mimik: Lächeln, Augenbrauen hochziehen, Stirnrunzeln – all das spiegelt Emotionen wider. Wer das nicht mehr kann, leidet oft auch psychisch.
Was leistet Logopädie bei Fazialisparese?
Das Ziel der logopädischen Therapie ist es, den Nerv wenn möglich zu reaktivieren, die Normalisierung der mimischen Muskulatur zu unterstützen und damit Sprechen und Schlucken wieder zu verbessern.
In meiner Praxis beginnt die Behandlung mit einer gründlichen Diagnostik: Ich erfasse Schweregrad, Symptomatik und Alltagseinschränkungen – und erstelle dann einen individuell abgestimmten Therapieplan.
Je nach Phase und Ausprägung kommen zum Einsatz:
Selbstmassage und Stimulationsübungen in der Frühphase, noch vor aktiven Bewegungsübungen. Mimisches Training mit symmetrischen Bewegungsabläufen zur Verbesserung des Muskeltonus. PNF-Techniken (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation) zur Stimulation der Tiefensensibilität. Orofaziale Regulationstherapie nach Castillo Morales. Kältestimulation und weitere Hilfsmittel zur Nerven- und Muskelaktivierung. Artikulations- und Schlucktherapie bei entsprechenden Beeinträchtigungen. Hausübungsprogramm – tägliches Üben vor dem Spiegel ist ein wesentlicher Erfolgsfaktor.
Geduld und Ausdauer sind entscheidend. Tägliche Übungen und regelmäßige Therapiesitzungen sind der Schlüssel zu langfristigen Fortschritten.
Wann sollten Sie zur Logopädin?
So früh wie möglich. Studien zeigen, dass eine Übungsbehandlung bereits im Akutstadium einen signifikant positiven Effekt auf Schweregrad und Dauer der Rückbildung haben kann. Warten Sie also nicht, bis sich die Lähmung von selbst bessert – eine frühzeitige logopädische Begleitung kann den Heilungsverlauf aktiv unterstützen.
Parallel zur Logopädie ist immer auch eine ärztliche Abklärung wichtig: Hausarzt, HNO und Neurologie sollten einbezogen sein. Die Logopädie arbeitet ergänzend zur medikamentösen Therapie, in der Regel mit Kortison.
Termin in Kaufbeuren vereinbaren
Sie oder ein Angehöriger sind von einer Fazialisparese betroffen? Ich stehe Ihnen gerne für ein Erstgespräch zur Verfügung.
Logopädische Praxis Tamara Reinisch Johannes-Haag-Str. 19 · 87600 Kaufbeuren Telefon: 08341 / 966 77 73 E-Mail: info@logopaedie-reinisch.de
Kassenleistung: Sie benötigen eine Heilmittelverordnung (Rezept), ausgestellt von Ihrem Hausarzt, HNO-Arzt oder Neurologen.
